Souscrire une assurance médicale clinique vous permet d’obtenir un remboursement complémentaire, en plus du remboursement de la Sécurité sociale. C’est la raison pourquoi les Français sont de plus en plus nombreux à souscrire une assurance médicale clinique. Que vous vous rendiez à une clinique conventionnée ou non conventionnée, la Sécurité sociale ne vous rembourse que 80% de vos frais d’hospitalisation. La partie restante, appelée « ticket modérateur » est à la charge de l’assuré.

Si vous êtes hospitalisé dans une clinique conventionnée, votre assurance médicale clinique prend en charge les 20% restants, avec les frais annexes et les dépassements d’honoraires. Si vous rendez à une clinique conventionnée ou non conventionnée, vous bénéficiez d’une prise en charge de l’Assurance Maladie.

Toutefois, vous devez faire le paiement mais serez remboursé par la suite, après avoir envoyé à l’Assurance Maladie le bon de sortie, remis par la clinique lorsque vous la quittez. Si vous optez pour une hospitalisation en clinique non conventionnée, le remboursement de l’Assurance Maladie est identique avec la différence que les honoraires d’une clinique non conventionnée, sont nettement plus élevés.

L’Assurance Maladie prend aussi à sa charge, des soins avant et après l’hospitalisation. Lors d’une consultation chez l’anesthésiste avant une opération, vous êtes remboursé à 70%. Après votre opération, les soins de rééducation dont vous avez besoin, vous sont remboursés à 60%.

Les frais suivants ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie et restent, donc, à la charge du patient. Toutefois, le remboursement assurance médicale clinique intervient en partie ou en totalité dans le remboursement des frais selon le contrat :

• Outre les 20% qui restent à la charge de l’assuré, le patient a sa charge des suppléments, pour son confort personnel, comme une chambre individuelle, le téléphone, la télévision…
• Les dépassements d’honoraires sont à la charge du patient qui doit être informé de ses dépassements et donner son accord.
• Le forfait hospitalier n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie mais est parfois pris en charge par l’assurance médicale clinique.

En choisissant votre assurance médicale clinique, pensez à souscrire une assurance avec une couverture en hospitalisation, qui est considéré comme un risque lourd par les assureurs.