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Numero Vert

Assurance Maladie

 

Forte de ses soixante ans d’existence, L’Assurance maladie est l’une des quatre branches de la Sécurité Sociale en France qui intervient dans tous les domaines de la santé.

Assurance maladie apporte un soutien financier à ses adhérents pour les alléger du fardeau budgétaire causé par les dépenses de santé et leur offre une couverture santé contre les risques de maladie, d’accident, d’invalidité, de maternité, de vieillesse, d’arrêt de travail etc.

Acteur important dans le régime obligatoire établi par l’état, Assurance maladie est composée d’un régime général et de régimes spéciaux.

 

  • Le régime général : Cette branche de l’Assurance maladie assure 4 français sur cinq et conséquemment elle rembourse plus de 75% des frais de santé encourus par les français.
  • Le régime agricole Géré par la caisse centrale de la Mutualité sociale agricole (MSA), le régime agricole couvre les exploitants agriculteurs et les salariés agricoles.
  • Le régime social des indépendants : Cette sous partie de l’Assurance maladie  couvre les artisans, commerçants, industriels et professions libérales.
  • Autres régimes spéciaux : le régime des marins et inscrits maritimes, le régime des mines, de la SNCF, de la RATP, d'EDF-GDF, de la Banque de France, de l'Assemblée nationale, du Sénat, le régime des clercs et employés de notaire, le régime des ministres du culte, etc.

 

Les prestations Assurance maladie :

Il existe de formes de prestations Assurance maladie qui interviennent pour aider les assurés à faire face aux imprévus de la vie quotidienne.

 

  • La prestation en espèce entre en jeu sous forme d’indemnisation quotidienne versée par la Sécurité Sociale quand il y a perte de revenu causé par un arrêt de travail suite à une maladie ou une maternité.
  • La prestation en nature de l’Assurance maladie s’applique aux soins de santé et à leur taux de remboursement. L’assuré se voit versé un remboursement sur la base du tarif de convention fixé à 70%  pour les soins de santé suivants :
  • L’optique – l’achat des lunettes, des verres, des montures, des lentilles etc.
  • Le dentaire- le détartrage, le traitement de caries, les prothèses dentaires et l’orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans
  • L’hospitalisation
  • Les soins courants
  • Les médicaments

 

Même si la couverture de santé de L’Assurance médicale est jugée comme étant limitative, elle apporte néanmoins un soulagement aux personnes qui se trouvent dans les besoins. Grace à l’Assurance maladie des millions de français parviennent à faire valoir leur droit à une bonne protection santé et se mettent sur la voie de la guérison.